Arbeitskonzeption

Präambel

1. Der Träger

2. Ziele der Tagespflege Lossetal

3. Die Lage

4. Die Räumlichkeiten

5. Personelle Ausstattung

6. Freiwilligenarbeit/Ehrenamt

7. Leistungsangebote

8. Das Prinzip der Integrativen Validation

9. Mahlzeiten

10. Fahrdienst/Öffnungszeiten

11. Qualitätssicherung

Präambel

Angesichts zunehmender Individualisierung und der Auflösung familiärer Strukturen, werden leistungsschwache, z.B. alte und kranke Menschen mehr und mehr an den Rand der Gesellschaft gedrängt. Die einzige Alternative zur Pflege in der häuslichen Umgebung sind stationäre Einrichtungen. Die (meist weiblichen) Pflegenden ,die ihren Angehörigen einen Lebensabend in ihrem „Zuhause„ ermöglichen wollen, sind meist permanent überlastet, besonders wenn es sich um Angehörige dementer Menschen handelt. Eine adäquate Pflege zu Hause über einen längeren Zeitraum kann oft nicht geleistet werden.

Wir wollen alte und alterverwirrte Menschen in Gesellschaft bringen. Dies kann erreicht werden durch Menschen in ähnlicher Lebenssituation und durch Dorfbewohner, die zu Besuch kommen. Menschen der Lebensgemeinschaft und Freiwillige können ebenso Aufgaben in unserer Einrichtung übernehmen. Themen, die das Alter und im besonderen Demenz betreffen, werden von uns in die Öffentlichkeit getragen. Dadurch hoffen wir, Berührungsängste abbauen zu können und das Bild von Gesellschaft zu vervollständigen.

Die Tagespflege Lossetal ist Teil eines Gefüges mehrerer Vereine und eines Projektes, deren Motivationen und Ziele mit denen des Agendaprozesses beschreibbar sind: Gesellschaft zukunftsfähig, d.h. sozial, ökologisch und ökonomisch nachhaltig zu gestalten, und menschenwürdiges Leben zu ermöglichen. Die Einbindung und Vernetzung der Tagespflege Lossetal in dieses Gefüge ermöglicht ihren besonderen und modellhaften Charakter:
è Begegnungen mit verschiedenen Werkstätten, Kindertagesstätte und Tieren auf dem Gelände ermöglichen Erinnerungen und Anknüpfung an den Lebens- und Arbeitsalltag der BesucherInnen der Tagespflege Lossetal. è Die Tagespflege Lossetal hat – im Ortskern von Niederkaufungen liegend mit einem sozialen Umfeld von gewachsenen und teilweise noch funktionierenden familiären und nachbarschaftlichen Strukturen – dörflich-bauernhöfische Atmosphäre. è Mehrere Generationen leben auf dem Gelände, auf dem sich die Tagespflege Lossetal befindet, zusammen. So sind generationenübergreifende Begegnungen möglich und erwünscht. Sie werden in die Tagesgestaltung aufgenommen. è Besonderer Wert liegt auf Ökologie in Ernährung, Baubiologie etc. (s.u.). Diesen Zielen und dem Prinzip der Nachhaltigkeit entspricht die Methode die Validation, die versucht, Menschen in ihrer Desorientiertheit zu respektieren und ernst zu nehmen, um ihnen ein Leben in Würde und Sicherheit zu ermöglichen.

1. Der Träger

Die Tagespflege Lossetal ist Teil einer Kooperation zweier Vereine: des gemeinnützigen „Vereins für Gesundheit und Alter e.V.“ (GesA) und des „Kommune Niederkaufungen e.V.“

Der „GesA e.V.“ ist Mitglied im Deutschen Paritätischen Wohlfahrtsverband (DPWV). Sein Zweck ist die Förderung der öffentlichen Gesundheits- und Wohlfahrtspflege vor allem von alten Menschen sowie der Ausweitung der ehrenamtlichen Arbeit in diesem Bereich.

„GesA“ kooperiert mit dem „Kommune Niederkaufungen e.V.“, dem Trägerverein eines Projektes, in dem ca. 70 Erwachsene und Kinder in einem großfamiliären Gefüge zusammen leben und in kollektiven Strukturen arbeiten. Innerhalb dieses Projektes werden verschiedene Betriebe unterhalten. Die Wohnbereiche und Betriebe der beiden Vereine befinden sich mit der Tagespflege Lossetal auf demselben Grundstück.

2. Ziele der Tagespflege Lossetal

In der Tagespflege Lossetal sollen pflegebedürftige und dementiell erkrankte Menschen die Möglichkeit erhalten, an der vielfältigen Gemeinschaft des menschlichen Lebens Anteil zu haben. Ihr Leben sollen Sie trotz Hilfebedarfs in möglichst engem Zusammenhang mit ihrer Lebensgeschichte und weitestgehend selbständig führen. Das innovative Projekt der Tagespflege Lossetal ist eine Ergänzung zu den bestehenden geriatrischen Angeboten der klinischen Geriatrie. Die präventiven und rehabilitativen Maßnahmen werden in ambulanter und teilstationärer Form angeboten und dienen vorwiegend der Unterstützung und Erhaltung des eigenständigen Lebens. Die Angebote der Tagespflege Lossetal zielen darauf ab, die Selbständigkeit sowie physische und psychische Fähigkeiten zu erhalten bzw. wiederherzustellen.

Weitere erreichbare Effekte:

1. Vermeidung oder Aufschub eines Heimaufenthalts 2. Entlastung der (meist weiblichen) pflegenden Angehörigen 3. Vermeidung von Isolation 4. Erhaltung der gewohnten Umgebung und des sozialen Umfelds 5. aktive Tagesgestaltung 6. Präventive Gesundheitsförderung 7. Ergänzung ambulanter Dienste
Zur Zielgruppe der Tagespflege Lossetal gehören vor allem Menschen mit dementiellen Erkrankungen. Symptome können sein: Angst, Unruhe, Weglauf-Tendenzen, reaktive Störungen etc. Da im Alter die Multimorbidität zunimmt, werden auch Menschen mit chronischen Erkrankungen und Behinderungen zu den Gästen zählen. Die Betreuung und Pflege der BesucherInnen abends, nachts und am Wochenende wird durch pflegende Angehörige und/oder ambulante Dienste erbracht.

3. Die Lage

Die Tagespflege Lossetal liegt im historischen Dorfkern von Niederkaufungen. In dem alten gewachsenen Ort leben viele alte Menschen zum Teil noch in funktionierenden Familien- und Nachbarschaftsstrukturen. Mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist die Tagespflege Lossetal gut angebunden: Straßenbahnhaltestelle ist in 5 min Fußweg erreichbar. Die Umgebung ist verkehrsberuhigt; es gibt viele ebene Spazierwege. In 1km Entfernung liegt das Naherholungsgebiet ‚Steinertsee‘.
In 3-5 min Fußweg sind zu erreichen:
Diverse Arztpraxen, Physiotherapeutin, Apotheke, Friseur, Drogerie, Post, Friedhof, Bank, Gemeindebücherei, Café, Bäckerei und ein Zeitungsladen. Die evangelische Kirche und das Gemeindehaus sind ca. 200 m entfernt. In nächster Nachbarschaft befinden sich Bauernhöfe mit Tieren und Maschinen.
Die Tagespflege Lossetal ist ein Betrieb der Lebens- und Arbeitsgemeinschaft „Kommune Niederkaufungen“, die sich aus verschiedenen Betrieben zusammensetzt, die von den Gästen der Tagespflege Lossetal genutzt werden können, wie z.B. eine Krankengymnastin, verschiedene TherapeutInnen, PsychologInnen, HeilpraktikerInnen. Des Weiteren gibt es eine Schreinerei, Schlosserei, Küche, Gemüseladen, Bauhof, Tiere, Ökobauernhof, Kindertagesstätte und Lederwerkstatt, die im Rahmen der Methode der Validation Erinnerung und Anknüpfung an den Arbeits- und Lebensalltag der BesucherInnen ermöglichen.

4. Die Räumlichkeiten

Die Tagespflege Lossetal mit 15 Plätzen verfügt über sehr gute räumliche und infrastrukturelle Bedingungen. Ihre Gesamtfläche beträgt ca. 210 qm. Das Areal ist barrierefrei und rollstuhlgerecht. Im einzelnen stehen folgende Räume zur Verfügung:

– zwei Aufenthaltsräume, davon einer mit direkten Zugängen zum Außengelände
– zwei Ruheräume, davon einer mit direktem Zugang zum Garten
– eine Therapieküche
– ein Dienstzimmer
– zwei Toiletten (rollstuhlgerecht)
– ein Bad mit Dusche
– Eingangsbereich
– 200 qm Garten mit Sitzgelegenheiten und der Möglichkeit, sich gärtnerisch zu betätigen.

Bilder zu den Räumlichkeiten finden Sie hier.
Beim Bau und Ausbau der Räume und beim Anlegen des Außengeländes wurde auf ökologische Verträglichkeit der Materialien (Holz statt Plastik, lösungsmittelfreie Farben, Isofloc-gedämmte Gebäude) und geringe Bodenversiegelung geachtet. Ein Ziel bei der Planung war, möglichst ressourcenschonend zu arbeiten. So ist eine Regenwasseranlage und eine umweltfreundliche Holzheizung eingebaut worden. Der Fuhrpark des „Kommune Niederkaufungen e.V.„, der zum Teil mitbenutzt wird, besteht u.a. aus einem Gas- und vier Pflanzenölautos.

5. Personelle Ausstattung

Den hohen qualitativen Anforderungen an die Tagespflege Lossetal entspricht ein multiprofessionelles Team. Dazu zählen im Einzelnen:
– Examinierte AltenpflegerInnen – Examinierte KrankenpflegerInnen – SeelsorgerInnen – Verwaltungsfachkräfte – PädagogInnen – HauswirtschafterIn – Freiwillige- und ehrenamtlich Tätige – Sozialmanager – Diplompädagogin – Ergotherapeut
Mit externen FachtherapeutInnen, FachärztInnen und den HausärztInnen der BesucherInnen wird eng kooperiert. Auch mit der Sozialstation, der Begegnungsstätte, den Altenpflegeheimen, den Krankenhäusern, der Kirche und der Seniorenberatungsstelle wird zusammengearbeitet. Eine Kooperation mit der Großküche ‚Komm-Menü‘ ist geplant, die die Tagespflege Lossetal mit Produkten aus kontrolliert-biologischem Anbau versorgt.

6. Freiwilligenarbeit/Ehrenamt

In der Lebens- und Arbeitsgemeinschaft „Kommune Niederkaufungen“ existiert eine 15-jährige Tradition der ehrenamtlichen Arbeit in unterschiedlichen Betätigungsfeldern. Im „Verein für Ökologie, Gesundheit und Bildung e.V.“ wurden eine Kindertagesstätte, ein Tagungshaus, sowie ein Gemüseanbaubetrieb vorwiegend durch ehrenamtliche Arbeit aufgebaut. Im Bereich Bildung und Ökologie gibt es bis heute Rundgänge, Seminare und Veranstaltungen, die sich mit den Themen: „Nachhaltiges Leben und Wirtschaften“ beschäftigen. Anschauungsobjekte auf dem Gelände sind hierfür: mit Zellulose gedämmte Fachwerkhäuser, eine umweltfreundliche Holzzentralheizung, eine Solaranlage, ein Bolckheizkraftwer, eine Photovoltaikanlage, eine Regenwassersammelanlage, sowie Autos, die mit Gas oder Rapsöl betrieben werden. Mit dem Aufbau der Tagespflegeeinrichtung soll ein neuer Schwerpunkt des ehrenamtlichen Engagements auf die Altenarbeit gelegt werden. Ziel ist es in der Bevölkerung mehr Sensibilität für das Thema Altern und Altersverwirrtheit zu entwickeln und das Verständnis gegenüber dementiell Erkrankten zu fördern. Die in der Kommune Niederkaufungen gemachten Erfahrungen sollen dazu dienen die ehrenamtliche Arbeit von der konkreten Nachbarschaftshilfe zu einem verbindlichen und funktionierenden Netzwerk der Unterstützungsarbeit im Bereich der Altenhilfe auszubauen. Hierfür ist es langfristig notwendig von der Pflegedienstleistung als unzureichender Mindestversorgung zu einem aktiven UnterstützerInnenkreis für dementiell erkrankte Menschen zu gelangen.

7. Leistungsangebote

Die Tagespflege Lossetal bietet in einer klaren Tagesstruktur die Möglichkeit, die körperlichen, geistigen und sozialen Fähigkeiten der alten Menschen zu erhalten, wiederherzustellen oder zu verbessern. Um die bestmögliche Versorgung und Förderung zu erreichen, sollen die BesucherInnen und ihre Angehörigen in die Planung der Betreuung miteinbezogen werden.

Die soziale Betreuung

Die wesentliche Aufgabe in einer Tagespflege Lossetal ist die soziale Betreuung. Den BesucherInnen wird in Form von Einzel- und Gruppengesprächen sowie Unternehmungen die Möglichkeit gegeben, Kontakte aufzubauen, Zuwendung und Anerkennung zu erhalten und Aktivitäten zu entfalten. Von besonderer Bedeutung ist dabei die Vermittlung von positiven Erfahrungen und Empfin-dungen. Die unterschiedlichen sozialen Angebote berücksichtigen weitestgehend die individu-elle Lebensgeschichte. Parallel zu den Einzel- und Gruppenaktivitäten werden den BesucherInnen – je nach persönlichem Bedürfnis – Rückzugs- und Ruhemöglichkeiten geboten.

Pflegerische Betreuung

Neben der fördernden körperlichen Pflege und den medizinischen Verrichtungen sind die Angebote der aktkivierenden Pflege vorrangige Bemühungen. Der Schwerpunkt der aktivierenden Pflege liegt im Selbsthilfetraining zu den Aktivitäten des täglichen Lebens, unter Berücksichtigung der existenziellen Lebenserfahrungen. Im Pflegekonzept werden drei Versorgungsbereiche vereinigt:
– Psychosoziale Betreuung (Psychobiographisches Pflegemodell nach Erwin Böhm) – Rehabilitation und – pflegerische Betreuung (Modell der fördernden Prozesspflege nach Monika Krohwinkel)
Es wird für jede Besucherin und jeden Besucher eine Pflegeplanung erstellt, und die durchgeführten Maßnahmen werden dokumentiert. Das dient auch der Zusammenarbeit der verschiedenen Professionen und dem Zusammenwirken mit den Angehörigen, als deren PflegepartnerInnen wir uns verstehen.
Die Pflegeplanung bildet die Grundlage für ein jeweils individuelles Programm zur Förderung der Fähigkeiten der BesucherInnen. Die individuelle Pflegeplanung wird im Sinn der ganzheitlichen Pflege vollzogen und umfaßt sowohl den körperlichen wie den geistig-seelischen und den psychosozialen Bereich. Die Pflegeplanung kann gemeinsam mit den BesucherInnen und deren Angehörigen erstellt werden. Die Dokumentation der durchgeführten Leistungen ermöglicht eine Übersicht über die Kontinuität der durchgeführten Maßnahmen, ggf. ihre Erfolge und gewährleistet eine regelmäßige Überprüfung der pflegerischen Ziele. Um eine Kontinuität der Angebote von Aktivitäten zu erreichen, wird ein Wochenprogramm erstellt. Es enthält: – Einzelförderung und -betreuung (z.B. bei zu starker Unruhe oder Rückzug) – Interessengruppen (musische und kreative Gruppen) – Ganzgruppenaktivitäten (Gymnastik, Lesen, Ausflüge) Versorgungsleistungen der drei genannten Bereiche sind u.a.: – Anleitung der Körperpflege – Medikamentenverabreichung – Wundversorgung – Kontinenztraining und – Inkontinenzversorgung – Bewegungsübungen – Übungen zur Erhaltung und Verbesserung der motorischen Fähigkeiten – Konzentrations- und Gedächtnisübungen – Validation Um eine möglichst ganzheitliche Betreuung unter Einbeziehung der Angehörigen und der HausärztInnen zu erreichen, bemühen wir uns um eine Zusammenarbeit mit den Betroffenen.

8. Das Prinzip der Integrativen Validation

Die Theorie des validierenden Arbeitens ist ein Grundprinzip der Tagespflege Lossetal. Validation ist eine Entwicklungstheorie für alte und orientierungslose Menschen, eine Methode, ihr Verhalten einzuschätzen und eine Methode, die diesen Menschen hilft sich angenommen zu fühlen. Die Ziele der Validation sind: das Wiederherstellen des Selbstwertgefühls, Reduktion von Streß, Verbesserung der Kommunikation, Verhinderung eines Rückzuges sowie die Verbesserung des Gehvermögens und des körperlichen Wohlbefindens. Das Ablehnen von Gefühlen verunsichert den/die andere/n. Jemanden zu validieren bedeutet, seine/ihre Gefühle als wahr anzuerkennen. Mit der Methode der Validation soll über Einfühlungsvermögen versucht werden in die innere Erlebniswelt der alten, desorientierten Person zu gelangen. Einfühlungsvermögen – „in den Schuhen der anderen Person gehen“ – schafft Vertrauen. Vertrauen schafft Sicherheit und Stärke und stellt das Selbstwertgefühl wieder her. Über das Validieren werden Signale aufgefangen und in Worte gekleidet. So werden dementiell erkrankte Menschen validiert (wertgeschätzt) und ein würdevolles Miteinander ermöglicht.

9. Mahlzeiten

In der Tagespflege Lossetal werden Frühstück, Mittagessen und Nachmittagskaffee in altersgerechter Kost an-geboten. DiabetikerInnen erhalten zudem eine Unterstützung bei der Einhaltung ihres Diätplans. Alle Gäste erhalten, wenn sie dies wünschen, zusätzliche Zwischenmahlzeiten (bzw. speziell zubereitete Mahlzeiten z.B. bei Adipositas, Gicht etc.). Es wird auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet. Die Mahlzeiten sind vorwiegend vollwertig und aus Produkten des kontrolliert-biologischen Anbaus der Region zubereitet. Es besteht die Möglichkeit, als therapeutisches Angebot, Mahlzeiten auch selbst zuzubereiten.

10. Fahrdienst/Öffnungszeiten

Der Fahrdienst wird von der Tagespflege Lossetal organisiert. Auf Wunsch können die BesucherInnen auch von ihren Angehörigen abgeholt und gebracht werden. Die Tagespflege Lossetal ist werktags von 8.30 bis 16.30 Uhr geöffnet.

11. Qualitätssicherung

Die Tagespflege Lossetal wird sich am Prozeß ständiger Qualitätsverbesserung beteilige. Das Qualitätsmanagement beinhaltet drei Ebenen:
1) die Strukturqualität: sie stellt sich in den Rahmenbedingungen des Leistungsprozesses dar. Hierzu zählen v.a. die personelle und sachliche Ausstattung. 2) die Prozessqualität: sie bezieht sich auf den Pflege- und Versorgungsablauf. Dabei geht es u.a. um Fragen der Pflegeanamnese und -planung, die Ausführung sowie die Dokumentation und Kontrolle des Pflegeprozesses. 3) die Ergebnisqualität: sie ist als Zielerreichungsgrad der pflegerischen Maßnahmen zu verstehen. Das angestrebte Pflegeziel ist mit dem Befinden und der Zufriedenheit der Pflegegbedürftigen zu vergleichen. Der Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der Arbeit in der Tagespflege Lossetal kommt eine große Bedeutung zu. Eine Reihe von Maßnahmen ist implementiert, um die drei Ebenen der Qualität zu sichern.

Dazu zählen: – Pflegeplanung – Pflegedokumentation – regelmäßige Übergaben und Teambesprechungen – regelmäßige Fort- und Weiterbildungen mittels Fortbildungsplanung – Durchführung von Pflegevisiten – Einrichtung von Qualitätszirkeln – Entwicklung und Weiterentwicklung von Pflegestandards – Mitwirkung an Qualitätskonferenzen – regelmäßige KundInnenbefragungen – Beschwerdemanagement
Die Vorgaben des Pflegequalitätssicherungsgesetzes sowie des Heimgesetzes werden erfüllt.